Medische vragenlijst
Welkom bij Orthodentes voor algemene tandheelkunde, jaarlijkse opvolging en dringende tandheelkundige klachten. Voor orthodontie nemen we momenteel geen nieuwe patiënten aan.
Dringende klachten? Bel eerst 03 830 26 65. Wacht niet op de verwerking van uw vragenlijst.
Uw aanmelding in twee stappen
Vul de vragenlijst in en betaal het voorschot. Voor uw eerste afspraak vraagt de praktijk €80 vanaf 18 jaar of €40 voor kinderen jonger dan 18 jaar. Rekening: BE57 0689 5390 8535, op naam van Mondzorg Ritzen. Vermeld de voornaam en achternaam van de patiënt en het gsm-nummer.
Wij bellen u om een afspraak te plannen. Zodra uw volledige vragenlijst en voorschot ontvangen en verwerkt zijn, neemt ons onthaal contact op. Het versturen van dit formulier is nog geen bevestigde afspraak. Verwerking kan enkele dagen duren; voor een gewone eerste controle kan de wachttijd enkele maanden bedragen.
Praktische voorwaarden
Onze tandartsen zijn niet geconventioneerd. De kosten en eventuele terugbetaling hangen af van de uitgevoerde zorg en uw persoonlijke situatie. Het bedrag van het voorschot is niet de totale kostprijs van uw eerste bezoek. Vragen over het voorschot of de voorwaarden? Bel ons onthaal vóór u betaalt.
Afspraak wijzigen of annuleren
Annuleer minimaal één werkdag vooraf, uitsluitend telefonisch via 03 830 26 65 of persoonlijk in de praktijk. Een e-mail kan gemist of te laat gelezen worden en geldt daarom niet als annulering.
Eerste no-show: we zien deze de eerste keer door de vingers. Eventueel reeds gemaakte kosten worden wel aangerekend.
Tweede no-show: een verzuimvergoeding van minimaal €26 per 30 minuten gereserveerde afspraaktijd. Deze dient betaald te zijn voordat een nieuwe afspraak kan worden gemaakt.
Derde no-show: dezelfde vergoeding wordt aangerekend. U kunt daarna geen nieuwe afspraken meer maken in onze praktijk.
Dank u om tijdig te verwittigen. Zo kunnen we de vrijgekomen tijd aan een andere patiënt aanbieden.
Hulp nodig bij het invullen? Bel ons onthaal op 03 830 26 65.